Trombocitemia: Factori determinanți, Manifestări, și Îngrijire

Cum se caracterizează trombocitoza?

Trombocitoza este o boală de sânge definită de o cantitate excesiv de trombocite în sânge. Plachetele sanguine, ori plachetele, reprezintă celule mici generate în măduva osoasă care au un scop esențial în formarea cheagurilor de sângelui. Normal, cantitatea de trombocite oscilează de la 150.000 și 450.000 pe microlitru de sânge​ (Mayo Clinic​​ aptta.ro)​.

Tipuri de trombocitoza

Sunt două tipuri principale de trombocitemie:

Trombocitoza reactivă: Se dezvoltă în urma unui răspuns la o afecțiune preexistentă, precum infecții, inflamațiile, hemoragii masive sau lipsa de fier. Factori suplimentari includ intervențiile chirurgicale, îndepărtarea splinei și anumite forme de cancer​ (atca.ro​​ austriamed.ro​​ bluelife.ro)​.

Trombocitoza esențială: Reprezintă o disfuncție a măduvei osoase rar întâlnită, unde măduva generează excesiv plachete fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi asociată de mutații genetice, precum mutațiile genelor JAK2, CALR, MPL​ (crra.ro​​ Verywell Health)​.

Simptomele trombocitemiei

Majoritatea pacienților care suferă de trombocitemie nu prezintă simptome evidente, iar boala este adesea descoperită în urma analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, manifestările pot include:

Dureri de cap, amețeli sau senzație de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile ori tendința de a face vânătăi ușor.
Tulburări de vedere sau auz.
Durere toracică și dificultăți de respirație.
Umflarea și durerea unei extremități, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza poate fi determinat de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă ori infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Sângerările severe ori cronice și deficiențele de fier sunt motive frecvente.
Intervenții chirurgicale și traume: Intervențiile chirurgicale ori leziunile pot declanșa o reacție al măduvei osoase​ (elvit.ro​​ farmimpex.ro​​ ghidulpacientului.ro)​.

Trombocitemia primară:

Schimbări genetice: Mutațiile în genele JAK2, CALR, MPL pot determina creșterea producției de trombocite.
Factori de risc: Înaintarea în vârstă și genul feminin sunt asociați cu riscuri crescute​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ putereaursului.ro)​.

Diagnostic și investigații

Diagnosticul de trombocitoza se bazează pe analiza hemoleucogramei, care va arăta un număr crescut de trombocite. Investigațiile suplimentare pot include:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Evaluarea nivelului de fier și feritinei.
Teste genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude alte boli​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza bolii:

Trombocitoza reactivă:

Tratarea cauzei subiacentă: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier ajută la normalizarea nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ beeman.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitoza esențială:

Tratament medicamentos: Hidroxiureea și anagrelida sunt utilizate pentru a reduce numărul de trombocite.
Aspirina: În doze reduse, se poate recomanda pentru reducerea riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate recurge la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ verrde.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

Complicații și prevenție

Complicațiile trombocitemiei includ formarea cheagurilor de sânge, ce pot duce la AVC, Ciorapi medicinali compresivi infarcte miocardice și tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitoza esențială poate evolua spre leucemie.

Prevenirea trombocitemiei secundare vizează gestionarea cauzelor subiacentă, precum tratarea infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu trombocitoza esențială, controlul periodic și tratamentul adecvat sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Încheiere

Trombocitoza este o afecțiune complicată ce necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin intermediul cunoașterea cauzelor precum și simptomelor, pacienții pot lucra Alimente fara gluten îndeaproape cu medicii pentru a gestiona această condiție. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor grave Exfoliante si masti și pot asigura o viață sănătoasă.